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乳腺癌放射治疗

导读:

        放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少受解剖学,病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的

  放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少受解剖学,病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施较难达到&ldquo完全杀灭&rdquo肿瘤的目的,效果较手术逊色,因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗,放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗,近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

  术前放射治疗

  1.适应症

  (1)原发灶较大,估计直接手术有困难者。

  (2)肿瘤生长迅速,短期内明显增长者。

  (3)原发灶有明显皮肤水肿,或胸肌粘连者。

  (4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。

  (5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。

  (6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。

  2.术前放疗的作用

  (1)可以提高手术切除率,使部分不能手术的患者再获手术机会。

  (2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力,可降低术后复发率及转移率,从而提高生存率;

  (3)由于放射,延长了术前观察时间,有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。

  3.术前放疗的缺点 增加手术并发症,影响术后正确分期及激素受体测定。

  4.术前放疗的应用方法 术前放射应尽可能采用高能射线照射,可以更好地保护正常组织,减少并发症,放射技术方面,目前多数采用常规分割,中等剂量,一般不用快速放射或超分割放射,放射结束后4~6周施行手术较为理想。

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